室性心动过速的治疗？问

室性心动过速的治疗需根据发作情况、基础疾病及血流动力学状态决定。

**一、血流动力学不稳定者**：立即终止发作，首选电复律，同步直流电复律为一线方案，药物可选用胺碘酮、利多卡因等。

**二、血流动力学稳定者**：药物治疗为主，胺碘酮、普罗帕酮为常用药物，需监测QT间期及肝肾功能，避免与其他延长QT间期药物联用。

**三、特发性室速**：药物无效时可考虑射频消融术，尤其适用于无器质性心脏病患者，术后需长期随访。

**四、器质性心脏病合并室速**：积极治疗原发病，β受体阻滞剂、胺碘酮为基础用药，ICD植入可降低猝死风险，需定期复查心电图及心脏功能。

**特殊人群注意事项**：老年患者需警惕药物相互作用，儿童患者优先非药物干预，孕妇需权衡治疗风险与胎儿安全，哺乳期女性应暂停哺乳。