什么是新生儿败血症？问

新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染，多发生于出生后1周内，病情凶险，可累及多器官。

###一、按病原体分类

1.细菌性败血症：最常见，致病菌以B族链球菌（GBS）、大肠杆菌、葡萄球菌为主，GBS感染多见于早产儿及胎膜早破母亲分娩的新生儿。

2.真菌性败血症：多见于长期住院、免疫功能低下或接受广谱抗生素治疗的新生儿，常见致病菌为念珠菌。

###二、按感染途径分类

1.宫内感染：病原体通过胎盘感染，如母亲孕期感染（GBS、巨细胞病毒等），出生时羊水污染。

2.产时感染：分娩过程中接触产道病原体，如胎膜早破、产程延长时细菌上行。

3.产后感染：最常见，通过皮肤黏膜破损（如脐部、皮肤疖肿）、呼吸道、消化道侵入，如接触污染的医护用品。

###三、临床表现特点

1.早期症状：吃奶减少、嗜睡、哭声弱、体温异常（发热或体温不升）、黄疸迅速加重或退而复现。

2.进展表现：呼吸困难、皮肤瘀斑、休克倾向（四肢凉、血压下降）、抽搐、肝脾肿大。

###四、治疗与预防

1.治疗原则：早期足量抗生素（根据血培养结果调整），支持治疗（保温、纠正酸中毒、静脉营养）。

2.预防措施：加强产前检查，预防胎膜早破；新生儿脐部严格消毒，避免皮肤黏膜损伤；高危新生儿（如早产儿）预防性使用抗生素。

###五、特殊人群注意事项

早产儿、低出生体重儿、有宫内感染史的新生儿需重点监测体温、吃奶情况及精神状态，家长应密切观察，发现异常及时就医。