功血吧问

**功血（异常子宫出血）是由内分泌紊乱引发的子宫异常出血，非器质性病变导致，常见于青春期、围绝经期及育龄期女性，需通过激素调节或止血治疗控制，避免贫血或感染风险。**

**青春期功血**：多见于12~18岁，下丘脑-垂体-卵巢轴调节不完善导致无排卵，表现为经期延长、经量增多或淋漓出血。需监测血红蛋白，必要时用孕激素调节周期，避免剧烈运动。

**育龄期功血**：多因黄体功能不足或多囊卵巢综合征等，常伴经前腹痛、周期紊乱。建议检查激素六项，优先采用短效避孕药调节，肥胖者需配合减重改善胰岛素抵抗。

**围绝经期功血**：45岁后多见，卵巢功能衰退引发激素波动，可能与内膜增生相关。需先排除内膜病变，可短期用左炔诺孕酮等孕激素止血，定期复查妇科超声。

**特殊人群提示**：青少年需关注生长发育，避免过度节食；育龄女性若备孕，应优先基础体温监测与排卵检测；老年患者需警惕内膜癌风险，出血超过10天或贫血者及时就医。