功血是怎么回事？问

**功血是怎么回事？**

功血即功能失调性子宫出血，是因调节生殖的神经内分泌机制失常引发的异常子宫出血，无器质性病变，多见于青春期、围绝经期女性，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量异常。

**青春期功血**

多见于13-18岁青少年，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，卵泡刺激素与黄体生成素比例失衡，雌激素水平波动引发无排卵性出血。表现为月经初潮后周期紊乱，经期延长至2周以上，经量时多时少，甚至淋漓不尽。

**围绝经期功血**

发生于45-55岁，卵巢功能衰退，卵泡数量减少，雌激素分泌波动，孕激素不足，导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激，引发突破性出血。症状为月经周期缩短或延长，经量增多或减少，经期延长，可能伴随潮热、失眠等围绝经期症状。

**育龄期功血**

包括有排卵型和无排卵型，前者黄体功能不足或萎缩不全，表现为经期延长、经前点滴出血；后者多因生活压力、肥胖、多囊卵巢综合征等导致排卵异常，经量增多或淋漓出血。

**治疗原则**

以止血、调整周期为目标，优先非药物干预（如补铁、营养支持），药物选择需根据年龄、生育需求决定，如青春期多用孕激素止血，围绝经期可短期用短效避孕药调节周期，特殊人群需结合个体情况调整方案。

**特殊人群提示**

青春期女性需关注贫血风险，及时补铁并监测血红蛋白；围绝经期女性若出血量大或持续，需排除子宫内膜癌；育龄期女性若长期出血，应排查多囊卵巢综合征等病因，避免延误治疗。