蛀牙了问

蛀牙（龋齿）是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，若不及时干预，可能发展为牙髓炎、根尖周炎，甚至导致牙齿丧失。早期可通过涂氟、窝沟封闭预防，出现浅龋时需及时补牙，中深龋需垫底保护牙髓，严重时可能需根管治疗。

1.**浅龋阶段**：牙齿表面出现白垩色斑点或浅窝洞，无明显疼痛。此时需通过专业清洁去除菌斑，局部涂氟增强抗酸能力，必要时用树脂等材料修复。儿童每6个月涂氟一次，成人可根据风险评估补充。

2.**中龋阶段**：龋洞深入牙本质浅层，冷热刺激时敏感。需去除腐质后，用玻璃离子体或复合树脂补牙，避免刺激牙髓。若牙洞较深但未露髓，可直接填充；若接近牙髓，需加垫保护。

3.**深龋阶段**：龋洞接近牙髓，出现自发性疼痛或咬合痛。需彻底清除腐质，用间接盖髓术保护牙髓，再行充填。若牙髓已受感染，需进行根管治疗，去除感染牙髓后填充根管。

4.**特殊人群注意事项**：孕妇需加强口腔清洁，避免孕期龋齿加重；糖尿病患者易患严重龋齿，需严格控制血糖并定期检查；儿童乳牙龋坏可能影响恒牙发育，应从萌出开始清洁，每3个月涂氟一次。

预防蛀牙需养成早晚刷牙、饭后漱口习惯，定期（每6个月）进行口腔检查，使用含氟牙膏并配合牙线清洁牙缝。高风险人群（如长期伏案工作者、饮食高糖人群）需增加口腔护理频次。