股骨粗隆间骨折治疗问

股骨粗隆间骨折治疗以手术为主，多数患者需在受伤后48~72小时内完成固定，以降低并发症风险。

**手术治疗**

手术方式包括髓内固定（如PFNA）和髓外固定（如DHS），髓内固定更适合骨质疏松患者，可减少骨折端应力遮挡。术后24~48小时可在医生指导下进行踝泵运动，预防深静脉血栓。

**非手术治疗**

适用于高龄、严重基础疾病或手术禁忌患者，采用胫骨结节骨牵引维持复位，需长期卧床，易引发压疮、肺炎等并发症，需加强护理，每2小时翻身叩背。

**康复与特殊人群**

术后6周内避免负重，逐步过渡至助行器辅助行走。老年患者需评估跌倒风险，建议家中加装扶手、防滑垫；糖尿病患者需严格控制血糖，避免切口感染；骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，定期复查骨密度。

**药物选择**

可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，禁用抗凝血药物（如华法林），需根据具体情况调整用药方案。