甲减是种什么病？问

**甲减是什么病？**

甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的慢性内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童和老年人也有发病可能。

**1.按病因分类**

自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）占比超80%，由甲状腺自身免疫异常引起；药物性甲减因甲状腺破坏（如碘131治疗）或抗甲状腺药物过量导致；甲状腺发育不全或缺如多见于新生儿，先天性甲减需早期干预。

**2.按病情程度分类**

临床甲减：甲状腺激素（TSH、FT4）指标异常且伴疲劳、怕冷等症状；亚临床甲减：仅TSH升高，无明显症状，部分需根据年龄、症状及心血管风险决定是否治疗。

**3.特殊人群特点**

新生儿甲减：筛查发现后需尽早补充左甲状腺素，延迟治疗可能致智力发育障碍；孕妇甲减：TSH需控制在2.5mIU/L以下，避免影响胎儿神经发育；老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老，需关注体重变化、便秘等非典型表现。

**4.治疗与管理**

以补充左甲状腺素为主，需定期监测TSH、FT4调整剂量；亚临床甲减无症状者可暂观察，合并血脂异常或心血管疾病者需药物干预；生活方式上，均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息，避免过度劳累。

**5.注意事项**

替代治疗需长期坚持，不可自行停药；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整用药；合并糖尿病、高血压者需注意药物相互作用，定期复查甲状腺功能及相关指标。