心脏瓣膜病是什么心脏病问

心脏瓣膜病是一类因心脏瓣膜结构或功能异常导致血流动力学障碍的心脏病，主要影响二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜的开合功能，常见于20~60岁人群，女性发病率略高于男性，随年龄增长风险上升。

**一、按瓣膜类型分类**

二尖瓣病变：最常见，包括狭窄（瓣口面积<1.5cm2）和关闭不全，可能引发左心房扩大、肺淤血。

主动脉瓣病变：以狭窄（瓣口面积<1.0cm2）和反流为主，可导致左心室肥厚、心功能下降。

三尖瓣病变：多继发于其他瓣膜病，孤立性三尖瓣病变少见，易引发右心衰竭。

肺动脉瓣病变：罕见，多与先天性心脏病相关，可影响右心室射血功能。

**二、按病因分类**

先天性瓣膜畸形：出生时瓣膜结构异常，如瓣叶发育不全、瓣环狭窄。

风湿性心脏病：链球菌感染后引发自身免疫反应，损害瓣膜，多见于青少年。

退行性瓣膜病：随年龄增长瓣膜老化，瓣叶钙化、纤维化，老年人群高发。

感染性心内膜炎：细菌等病原体侵袭瓣膜，导致炎症、赘生物形成，需紧急治疗。

**三、按功能障碍程度分类**

轻度：瓣膜功能异常但心功能正常，无症状，每6~12个月复查超声心动图。

中度：瓣膜反流/狭窄影响血流动力学，可能出现活动后气短、乏力，需每3~6个月评估。

重度：心功能显著受损，出现端坐呼吸、下肢水肿，需尽早干预，避免不可逆心衰。

**四、特殊人群注意事项**

儿童：先天性瓣膜病需尽早手术，避免生长发育受限，定期随访至成年。

孕妇：瓣膜病加重风险，需产科与心内科联合管理，产后需避孕并加强监测。

老年人：退行性瓣膜病需控制血压、血脂，避免过度劳累，预防感染性心内膜炎。

合并糖尿病、高血压者：严格控制基础病，减少瓣膜负荷，降低急性心衰风险。