肝昏迷症状是什么？问

肝昏迷（肝性脑病）症状主要表现为意识障碍、行为异常及神经精神症状，通常在肝功能严重受损基础上出现，分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四个阶段，各阶段表现逐渐加重。

一、前驱期（早期）

主要表现为轻度性格改变和行为异常，如情绪淡漠或易激动，睡眠颠倒，注意力不集中，计算力下降，可出现扑翼样震颤（双手平举时手指出现不规则震颤），此阶段症状易被忽视，持续数天至数周。

二、昏迷前期（中期）

意识错乱加重，定向力障碍（对时间、地点、人物分辨不清），言语不清，书写障碍，昼睡夜醒，严重者出现幻觉、恐惧、狂躁，扑翼样震颤明显，腱反射亢进，肌张力增高，病理反射阳性。

三、昏睡期（重度前期）

以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时言语不清，有幻觉，扑翼样震颤仍可引出，肌张力明显增高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。

四、昏迷期（终末期）

意识完全丧失，不能唤醒，对疼痛刺激无反应，浅昏迷时可有躁动不安，深昏迷时各种反射消失，瞳孔散大，可出现抽搐、呼吸抑制，严重者因脑水肿、脑疝危及生命。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老或其他疾病；儿童患者罕见，若出现应高度警惕先天性代谢性肝病或严重感染；妊娠期女性需警惕妊娠急性脂肪肝，症状进展快，需立即就医。