慢性荨麻疹荨麻疹怎么办？问

慢性荨麻疹需根据病程、诱因及症状特点分情况处理。急性发作期（6周内）以控制症状为主，慢性期（6周以上）需排查病因并长期管理。

1.急性自发性荨麻疹：

若症状持续不超过6周，无明显诱因，可优先尝试第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪）缓解瘙痒和风团。需注意避免辛辣刺激饮食及酒精，保持皮肤清洁湿润。

2.慢性自发性荨麻疹：

病程超过6周且每周发作≥2次，建议在医生指导下调整用药剂量或联合治疗。需记录发作日记，排查食物、感染、药物等潜在诱因，避免过度搔抓加重症状。

3.诱导性荨麻疹：

如压力性、日光性荨麻疹，应避免诱发因素（如暴晒、紧身衣物）。可使用抗组胺药预防发作，日光性荨麻疹患者外出需做好防晒措施，如穿长袖衣物、使用防晒霜。

4.特殊人群管理：

儿童患者优先选择安全性高的抗组胺药，避免使用糖皮质激素。老年患者需注意药物相互作用，建议定期监测肝肾功能。孕妇患者应在医生指导下用药，避免自行使用抗组胺药。

5.难治性病例：

若常规治疗无效，可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂，但需严格遵循医嘱。建议转诊至变态反应专科或皮肤科，完善过敏原检测及自身抗体检查。