胆源性胰腺炎怎么回事？问

胆源性胰腺炎是因胆道系统结石、炎症等病变引发胰液排出受阻，胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化的急性炎症。

按病因分类：

1. 胆道结石梗阻：结石嵌顿胆总管壶腹部，阻碍胰管与胆管共同开口处，胰液淤积激活胰酶。

2. 胆道炎症影响：胆囊炎、胆管炎等炎症波及胰管开口，引发局部水肿或痉挛。

按病情严重程度：

1. 轻症急性胰腺炎：以胰腺水肿为主，经禁食、补液等保守治疗可恢复。

2. 重症急性胰腺炎：伴胰腺坏死、感染等，需综合监测与多学科干预。

特殊人群注意：

• 老年患者：因基础疾病多，需警惕感染、器官衰竭风险，治疗需兼顾全身状况。

• 妊娠期女性：需优先保障母婴安全，避免药物对胎儿影响，及时终止妊娠或保守治疗。

• 儿童：罕见但需警惕胆道蛔虫等特殊病因，治疗需严格控制液体与营养支持。

治疗原则：

1. 非手术治疗：禁食、胃肠减压、镇痛、抑制胰液分泌药物，合并感染时使用抗生素。

2. 手术治疗：针对胆道梗阻或感染加重，需根据病情选择腹腔镜或开放手术。

预防措施：

• 定期筛查胆道结石，控制血脂、血糖，避免高脂饮食诱发胰腺炎。

• 胆囊切除术后仍需定期复查，防止残余结石或胆管病变复发。