腰间盘突出，腰间盘突出。问

腰间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经导致腰腿痛的常见疾病，多见于20-50岁人群，长期久坐、弯腰负重或突然扭转是主要诱因。

**1.腰椎间盘突出的常见类型**

腰椎间盘突出按突出位置分为中央型（压迫马尾神经）、外侧型（压迫神经根）和极外侧型（罕见），其中外侧型最易引发下肢放射痛。

**2.典型症状与病程特点**

急性发作期疼痛剧烈，持续2-4周可自行缓解；慢性期表现为反复腰臀酸痛，劳累后加重，病程超过3个月可能伴随肌肉萎缩。

**3.非手术治疗核心原则**

首选卧床休息（3-5天）、药物（非甾体抗炎药）、物理治疗（牵引、理疗），症状缓解后需进行核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）。

**4.手术治疗适应症**

保守治疗无效、马尾神经受压（大小便障碍）、剧烈疼痛影响睡眠需手术，术后需康复6-12个月避免复发。

**5.特殊人群注意事项**

孕妇需优先保守治疗，避免药物；老年人合并骨质疏松者，需评估手术风险；青少年以保守治疗为主，避免过度负重。