动脉瘤治疗问

动脉瘤治疗需依据大小、位置及症状风险综合选择方案，未破裂者建议1~3个月内评估，破裂后应尽快干预。

**未破裂动脉瘤**：优先观察，定期复查影像学（如CTA、MRA）监测大小变化；若直径≥3cm或增长速度快，需考虑介入栓塞或开颅夹闭，尤其合并高血压、吸烟史者需更密切随访。

**破裂动脉瘤**：急性期以排除脑积水、控制血压（目标140/90mmHg以下）为主，24~72小时内完成血管内介入（弹簧圈栓塞）或开颅夹闭，老年或合并基础疾病者需多学科协作评估手术耐受性。

**特殊人群注意**：儿童患者需优先非手术干预，避免低剂量阿司匹林等抗血小板药物；妊娠期女性需权衡母婴风险，优先保守治疗至产后；肾功能不全者需选择对肾脏影响小的造影剂。

**术后管理**：无论手术方式，均需长期服用抗血小板药物（如[通用抗血小板药物1]），定期复查凝血功能；出现头痛、肢体麻木等症状需立即就医，避免剧烈运动及情绪波动。