张力性气胸的处理是什么问

张力性气胸处理需紧急干预，核心为快速排气减压，避免呼吸循环衰竭。

**立即排气减压**：首选粗针头（14-16G）于患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，缓解突发呼吸困难。

**胸腔闭式引流**：穿刺后或病情稳定者，需放置胸腔闭式引流管，持续引流气体至肺复张，通常3-7天拔除。

**手术治疗**：若引流后漏气持续超过72小时，或合并血胸、肺大疱破裂，需行胸腔镜手术或开胸探查，处理肺漏气点。

**特殊人群注意**：儿童需谨慎选择穿刺针型号，避免过度排气导致纵隔摆动；老年人或合并基础疾病者，需同步监测血氧、心率，防止血压骤降。

**预防复发**：康复期避免剧烈运动、屏气动作，吸烟者需戒烟，有肺大疱病史者建议定期复查胸部CT。