重度贫血。问

重度贫血是指外周血血红蛋白浓度低于60g/L，伴随明显组织缺氧症状，需紧急干预。

**一、病因分类**

1.急性失血性贫血：如创伤、消化道大出血等，短时间内大量失血导致。

2.慢性失血性贫血：长期慢性失血（如月经过多、消化道隐性出血）。

3.溶血性贫血：红细胞破坏加速，如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病。

4.骨髓造血功能衰竭：如再生障碍性贫血、白血病等影响造血。

**二、临床表现**

1.全身症状：极度乏力、心悸气短、头晕耳鸣、皮肤黏膜苍白。

2.系统症状：心绞痛、呼吸困难、意识模糊、肢体麻木。

**三、紧急处理**

1.优先输血：血红蛋白＜60g/L或出现休克时，需输注红细胞悬液维持氧供。

2.病因治疗：止血、补铁（缺铁性贫血）、免疫抑制（自身免疫性溶血）。

**四、特殊人群注意事项**

1.儿童：婴幼儿贫血易致发育迟缓，需排查营养性缺铁性贫血，避免低龄儿童使用铁剂。

2.孕妇：孕期贫血加重妊娠风险，需定期监测血红蛋白，优先非药物干预（瘦肉、菠菜）。

3.老年人：合并心血管疾病者需谨慎输血，避免容量负荷过重。

**五、预防措施**

1.均衡饮食：摄入富含铁、维生素B12及叶酸的食物（红肉、动物肝脏、绿叶菜）。

2.高危人群筛查：定期体检，女性关注月经情况，慢性病患者监测血常规。