继发性痛经是因为什么？问

继发性痛经是由盆腔器质性疾病引发的经期疼痛，常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病及子宫肌瘤等，这些疾病通过影响子宫收缩、局部神经刺激或炎症反应导致疼痛。

**子宫内膜异位症**：异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发炎症反应，导致痛经进行性加重，疼痛可放射至腰骶部及大腿内侧。

**子宫腺肌病**：子宫内膜侵入子宫肌层，使子宫肌层增厚、收缩异常，经期子宫肌层内异位内膜出血，引发剧烈痉挛性疼痛，常伴有月经量增多。

**盆腔炎性疾病**：病原体感染盆腔组织，炎症刺激盆腔充血、粘连，经期盆腔充血加重，疼痛多为持续性，可伴发热、白带异常等症状。

**子宫肌瘤**：较大肌瘤或黏膜下肌瘤影响子宫收缩，或压迫盆腔神经，导致经期疼痛，部分患者可出现经量增多、经期延长。

**特殊人群提示**：青春期女性若初潮后1-2年内出现痛经，需警惕原发性痛经向继发性转变；育龄期女性痛经加重或合并不孕、性交痛时，应及时就医排查器质性病变；绝经后女性出现痛经需排除恶性病变可能。