继发性痛经是什么意思？问

继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引发的经期疼痛，通常在初潮后数年出现，疼痛程度随病情进展加重，可能伴随月经异常、性交痛等症状。

**一、子宫内膜异位症**

子宫内膜组织生长在子宫腔外，如卵巢、盆腔腹膜等部位，受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛。疼痛多在经期加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者会出现月经量增多或经期延长。

**二、子宫腺肌病**

子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，肌层内异位内膜周期性出血引发疼痛。疼痛特点为进行性加重的痛经，常在经前1周开始，经期达高峰，持续至经后1-2天，可能伴随月经量明显增多。

**三、盆腔炎性疾病**

盆腔器官（如输卵管、卵巢）感染引发炎症，炎症刺激盆腔组织导致疼痛。疼痛多为持续性，经期加重，可能伴有发热、白带增多、异味等症状，部分患者可出现性交痛或不孕。

**四、子宫肌瘤**

肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致痛经。黏膜下肌瘤患者常出现经量增多、经期延长，肌瘤较大时可压迫周围组织引起下腹部坠胀感，疼痛程度与肌瘤位置、大小相关。

**特殊人群提示**：青春期女性若出现进行性加重的痛经，需警惕先天性生殖道畸形（如处女膜闭锁）；育龄期女性痛经加重或伴随不孕时，应排查子宫内膜异位症；围绝经期女性痛经需排除卵巢囊肿等器质性病变。建议及时就医明确病因，优先采用非甾体抗炎药缓解症状，严重者需手术治疗。