继发性痛经是什么引起的？问

继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，通常在20岁后发病，疼痛随疾病进展加重，可能伴随月经异常或不孕。

**1.子宫内膜异位症**

异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛，多见于30~45岁女性，巧克力囊肿为典型表现，疼痛常向腰骶部放射。

**2.子宫腺肌病**

子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，痛经呈进行性加重，经量增多，好发于经产妇，25~45岁女性风险较高。

**3.盆腔炎性疾病**

病原体上行感染盆腔，引发输卵管、卵巢炎症，疼痛多伴发热、白带异常，经期或劳累后加重，性活跃女性及既往感染史者需警惕。

**4.先天性或后天性子宫结构异常**

如宫颈狭窄、子宫畸形（双角子宫等）影响经血排出，或宫腔粘连导致经血淤积，疼痛在经期第1~2天最明显，可能伴随经血排出不畅。

**温馨提示**：青少年女性若初潮后1~2年出现痛经，且无器质性病变证据，多为原发性；20岁后新发痛经或原有痛经加重，需尽早就医排查病因，避免延误治疗。