什么是颅咽管瘤？问

颅咽管瘤是一种起源于胚胎期颅咽管残余上皮组织的良性肿瘤，多见于儿童及青少年，少数发生于成人，生长缓慢，可影响内分泌、视力及颅内压等。

**一、按发病年龄分类**

1.儿童型：占比约70%，多在5~14岁发病，常因生长激素缺乏导致身材矮小，部分伴肥胖、性发育迟缓。

2.成人型：多见于20~40岁，以视力视野障碍、头痛为主要表现，内分泌紊乱症状相对较轻。

**二、按肿瘤生长方式分类**

1.囊性为主型：肿瘤以囊性结构为主，囊壁薄，易破裂引发化学性脑膜炎，需手术完整切除囊壁。

2.实性为主型：肿瘤质地较硬，与周围组织粘连紧密，手术难度较高，术后复发风险略高。

**三、按肿瘤位置分类**

1.鞍内型：位于垂体窝内，主要表现为垂体功能低下，如闭经、阳痿等内分泌症状。

2.鞍上型：向鞍上扩展，压迫视神经交叉，导致视力下降、视野缺损，需尽早手术减压。

**四、特殊人群注意事项**

儿童患者需定期监测生长发育指标，避免因肿瘤或治疗影响身高及智力发育；成人患者术后需长期激素替代治疗，定期复查内分泌及影像学变化。