后循环缺血主要治疗问

后循环缺血主要治疗需分情况：急性发作期以抗血小板、抗凝及血管再通为主；慢性期重点改善脑循环、控制危险因素。

**一、急性缺血性发作（4.5小时内）**

尽早启动抗栓治疗，符合条件者行静脉溶栓，超过时间窗或溶栓禁忌者可考虑血管内治疗，如机械取栓。

**二、非心源性缺血性（动脉粥样硬化型）**

以抗血小板药物（如阿司匹林）为主，必要时联合他汀类药物稳定斑块，控制血压、血糖及血脂，戒烟限酒。

**三、心源性缺血性（房颤等）**

根据卒中风险分层，选择口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），需监测出血风险，同时控制基础心脏病。

**四、特殊人群处理**

高龄患者需权衡出血与缺血风险，调整抗栓方案；糖尿病患者严格控糖，避免低血糖；孕妇优先保守治疗，必要时多学科协作。

**五、恢复期管理**

尽早开展康复训练，改善生活方式，定期复查脑血管情况，预防复发。