上呼吸道感染（细菌）问

上呼吸道感染（细菌）通常指细菌引发的鼻、咽、喉部炎症，如链球菌性咽炎，病程一般1~2周，需抗生素干预。

细菌感染与病毒感染的区分：细菌感染常表现为高热（39℃以上）、脓涕/脓痰、扁桃体化脓，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高；病毒感染多为低热、流涕、咳嗽，血常规白细胞正常或降低。

常见致病菌：以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）最常见，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，可通过飞沫传播或接触感染。

治疗原则：轻症可观察1~2天，持续发热或症状加重时需抗生素治疗，常用青霉素类（如阿莫西林）、头孢类抗生素，需遵医嘱使用，避免自行停药。

特殊人群注意事项：儿童需警惕高热惊厥，避免使用阿司匹林；孕妇慎用喹诺酮类药物；老年人合并基础疾病（如糖尿病、肾病）时，需密切监测病情，及时就医。

预防措施：勤洗手、避免接触患者，保持室内通风；接种流感疫苗可降低病毒感染诱发细菌感染的风险。