肱骨髁上骨折怎么治疗？问

肱骨髁上骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素选择方案，以恢复关节功能和肢体长度为目标。

1.伸直型骨折：儿童多见，若骨折无明显移位，可采用手法复位后石膏固定，固定期间需密切观察末梢血运及肿胀情况。若移位明显，需手术复位内固定，常用克氏针或钢板固定，术后需尽早进行功能锻炼。

2.屈曲型骨折：成人相对常见，治疗原则与伸直型类似，无移位者可行手法复位石膏固定，移位明显者需手术治疗。老年患者若身体条件差，可考虑外固定架临时固定，待全身情况稳定后再行二期手术。

3.粉碎性骨折：多见于骨质疏松患者或严重创伤，常需手术治疗，根据骨折特点选择钢板、螺钉或外固定支架等固定方式。术后需加强营养支持，促进骨愈合，同时预防感染。

4.特殊人群：儿童患者应避免过度牵引，防止影响骨骺发育；老年患者需评估基础疾病，选择合适的固定方式，减少卧床并发症；合并血管神经损伤者需优先处理，必要时急诊手术探查。