肱骨髁上骨折？问

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，多因跌倒时手掌撑地导致，常伴随肘关节肿胀、畸形及活动受限。

**伸直型骨折**：最常见，骨折远端向后移位，易压迫肱动脉，需警惕前臂缺血坏死，治疗以手法复位+石膏固定为主，必要时手术。

**屈曲型骨折**：较少见，骨折远端向前移位，损伤风险较低，通常采用闭合复位外固定，严重者需手术内固定。

**粉碎型骨折**：骨折块多，稳定性差，易累及关节面，需手术复位内固定，术后需长期康复训练，以恢复肘关节功能。

**特殊人群注意**：儿童骨骼发育未成熟，治疗后需定期复查X线，避免畸形愈合；老年人常合并骨质疏松，复位后需加强营养支持，预防再骨折。

**治疗原则**：以恢复关节功能为目标，优先非手术治疗，若出现血管神经损伤或畸形愈合风险，应及时手术干预，术后需在专业医师指导下进行康复训练。