一般肱骨髁上骨折该如何治疗？问

一般肱骨髁上骨折治疗以手术复位内固定为主，适用于移位明显、关节面不平整或合并血管神经损伤的患者；无移位或轻度移位者可采用手法复位后石膏外固定，固定时间通常为4~6周。

**儿童患者**：因骨骼生长活跃，优先考虑手法复位石膏固定，需定期复查X线评估对位情况，避免长期固定导致关节僵硬，12岁以下儿童慎用克氏针等内固定材料。

**成人患者**：若骨折移位明显或合并血管神经损伤，建议手术治疗，常用钢板或螺钉内固定，术后需早期进行功能锻炼，降低肘关节粘连风险。

**老年患者**：合并骨质疏松者，手术需评估骨质量，可选择微创固定方式，术后需加强抗骨质疏松治疗，预防再骨折。

**特殊情况**：开放性骨折需彻底清创，一期处理软组织损伤，必要时二期修复骨折；陈旧性骨折需根据畸形程度选择截骨矫形或关节置换。