肱骨髁上骨折，怎么治？问

肱骨髁上骨折治疗以手法复位外固定或手术治疗为主，需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况选择方案，强调早期规范处理以降低并发症风险。

1.儿童伸直型骨折（占比高）：以手法复位后石膏固定为主，若复位后不稳定或存在血管神经损伤风险，需行手术治疗（如克氏针内固定）。此类骨折易并发Volkmann缺血性肌挛缩，需密切观察肢端血运。

2.儿童屈曲型骨折：多采用手法复位后小夹板或石膏固定，严重移位者需手术干预。注意避免过度屈曲位固定，防止肘关节僵硬。

3.成人骨折（合并骨质疏松风险高）：优先考虑手术治疗（如钢板内固定），以恢复关节面平整和稳定，术后早期功能锻炼可降低肘关节僵直风险。

4.特殊人群（高龄或基础疾病患者）：需综合评估手术耐受性，可选择微创复位固定或外固定架固定，同时加强营养支持与并发症预防。

5.术后康复：术后1~2周内以抬高患肢、冷敷消肿为主，4~6周后逐步进行肘关节屈伸锻炼，避免过早负重导致内固定松动。