肱骨髁上骨折是什么问

肱骨髁上骨折是发生在肱骨远端内外髁上方的骨折，多见于儿童，常因跌倒时手掌撑地导致，可分为伸直型、屈曲型、粉碎型等类型。

伸直型骨折最常见，占80%以上，易合并血管神经损伤，需警惕前臂缺血性改变。

屈曲型骨折相对少见，骨折远端向后移位，损伤机制多为肘关节着地，并发症较少。

粉碎型骨折多见于成人或骨质疏松患者，骨折块多，复位困难，易遗留关节功能障碍。

治疗以手法复位外固定或手术治疗为主，儿童首选闭合复位经皮克氏针固定，成人或粉碎性骨折常需切开复位内固定。

特殊人群需注意：儿童愈合能力强但需定期复查，避免过度负重；老年人需预防骨质疏松性骨折，术后加强康复训练。