胆管结石是什么？问

胆管结石是指发生在肝内外胆管内的结石，主要分为原发性和继发性两类，前者多因胆汁成分异常沉积形成，后者常由胆囊结石排入胆管所致。

**原发性胆管结石**多见于亚洲地区，与胆道感染、胆汁淤积及胆道蛔虫等因素相关，常累及肝内胆管，形成泥沙样或不规则结石。

**继发性胆管结石**主要源于胆囊结石，结石经胆囊管进入胆总管，可引起梗阻、感染或胆源性胰腺炎，超声检查可见胆总管内强回声团伴声影。

**特殊人群注意事项**：孕妇因胆汁淤积风险增加，需定期监测；糖尿病患者易并发胆道感染，应严格控制血糖；老年患者症状隐匿，需警惕无痛性黄疸及感染性休克。

**治疗原则**：无症状者可观察，有症状者优先非手术治疗，如药物溶石、内镜取石；合并梗阻或感染时需手术干预，儿童患者以保守治疗为主，避免盲目用药。