糖尿病肾病一般咋治问

糖尿病肾病治疗需综合控制血糖、血压及肾功能保护，核心为早期干预延缓进展。

**一、血糖管理**

通过饮食控制（低GI食物）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）及药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）控制血糖，糖化血红蛋白目标<7%。

**二、血压控制**

优先使用ACEI/ARB类药物，目标血压<130/80mmHg，老年患者可适当放宽至<140/90mmHg，避免肾毒性药物。

**三、肾功能保护**

限制蛋白质摄入（0.8g/kg/d），避免高盐饮食（<5g/d），戒烟限酒，定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值及估算肾小球滤过率。

**四、并发症防治**

合并高脂血症者调脂治疗，贫血时补充铁剂及促红细胞生成素，心衰时控制容量负荷，终末期需透析或肾移植。

**特殊人群提示**

老年患者注意药物相互作用，孕妇禁用ACEI/ARB，儿童需在医生指导下调整治疗方案，避免低血糖风险。