糖尿病肾病该如何治疗？问

糖尿病肾病治疗需以控制血糖、血压及延缓肾功能进展为核心，结合饮食管理与定期监测。

**血糖控制**：首选二甲双胍（肾功能不全时需调整剂量），SGLT-2抑制剂（如达格列净）可降低尿蛋白并延缓肾衰。

**血压管理**：目标血压<130/80mmHg，优先选ACEI/ARB类药物（如依那普利），避免肾毒性药物。

**饮食干预**：低蛋白（0.8g/kg/d）、低盐（<5g/d）、高纤维饮食，适量补充Omega-3脂肪酸。

**特殊人群**：老年患者需监测肾功能调整药物，孕妇禁用ACEI/ARB，儿童需严格评估用药安全性。

**定期监测**：每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比、肾功能，每年评估眼底病变。