糖尿病肾病怎么治疗最好问

糖尿病肾病治疗以控制血糖、血压、血脂为核心，结合生活方式调整，必要时药物干预。

**血糖控制**：优先使用二甲双胍（肾功能不全者慎用），SGLT-2抑制剂（如达格列净）可延缓肾功能恶化，胰岛素需根据肾功能调整。

**血压管理**：目标<130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物（如依那普利），避免肾毒性药物，老年患者需监测肾功能。

**血脂干预**：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低LDL-C，甘油三酯>5.6mmol/L时加用贝特类。

**饮食与运动**：低蛋白饮食（0.8g/kg/d），控制钠盐摄入<5g/d，戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。

**特殊人群**：老年患者需警惕低血糖，儿童慎用肾毒性药物，孕妇首选胰岛素，透析患者需严格监测电解质。