多发性肌炎怎么治疗？问

多发性肌炎的治疗需结合药物与非药物干预，关键在发病初期（2周内）启动免疫抑制治疗，以糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）为一线方案，同时长期监测肌酶、肌力及不良反应。

**糖皮质激素治疗**：作为初始治疗核心，需足量控制炎症，待症状缓解后逐步减量，维持最小有效剂量。老年患者需警惕骨质疏松、高血压风险，建议补充钙剂与维生素D，监测血压及血糖变化。

**免疫抑制剂联合**：激素疗效不佳或需减量时，可联用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。孕妇及哺乳期女性需优先选择对胎儿影响最小的药物，用药前需评估肝肾功能及致畸风险。

**非药物干预**：急性期需制动休息，避免肌肉过度负荷；恢复期可在专业康复师指导下进行低强度运动，如关节活动度训练，改善肌力与关节功能。合并吞咽困难者需调整饮食，避免呛咳风险。

**特殊人群管理**：儿童患者用药需严格按体重计算剂量，避免长期使用影响生长发育；合并恶性肿瘤者需优先治疗肿瘤，再调整免疫抑制剂方案，降低治疗冲突风险。