关节炎是怎么导致的？问

关节炎是由关节软骨退变、炎症或损伤引发的关节疼痛、肿胀及活动受限的疾病，主要分为骨关节炎（随年龄增长软骨磨损）、类风湿关节炎（自身免疫攻击关节滑膜）、痛风性关节炎（尿酸结晶沉积关节）及反应性关节炎（感染后免疫反应）四大类。

**骨关节炎**：多见于中老年人，尤其是女性绝经后，膝关节、髋关节最易受累，软骨磨损与肥胖、反复运动损伤直接相关。保持健康体重、适度锻炼（如游泳）可延缓进展。

**类风湿关节炎**：以30-50岁女性为主，对称性小关节肿胀疼痛，晨僵超1小时，血液中类风湿因子阳性。需尽早规范治疗，常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药，免疫抑制剂等。

**痛风性关节炎**：男性高发，多在夜间突发关节剧痛（以第一跖趾关节最常见），血尿酸水平显著升高。需控制高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精），多饮水促进尿酸排泄，必要时使用降尿酸药物。

**反应性关节炎**：多在肠道或泌尿生殖道感染后发病，关节红肿热痛伴肌腱端炎。需积极治疗原发感染，避免剧烈运动，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

**特殊人群注意事项**：孕妇用药需谨慎，优先非药物干预；老年患者应定期监测肝肾功能；儿童罕见，若发病需排查感染或代谢性疾病；糖尿病患者需严格控制血糖，避免诱发或加重关节病变。