心动过缓的病因是什么？问

###心动过缓的病因是什么？

心动过缓是指心率低于60次/分钟，常见病因包括生理性因素（如健康人群静息状态）、病理性因素（如心脏疾病、药物影响、电解质紊乱等）及其他特殊情况（如低温、内分泌疾病）。

**一、生理性心动过缓**

健康成人、运动员或长期锻炼者因迷走神经张力较高，静息时心率可低于60次/分钟，通常无临床症状，无需特殊处理。

**二、病理性心动过缓**

1.心脏疾病：如窦房结功能障碍（病窦综合征）、房室传导阻滞（Ⅰ-Ⅲ度）、心肌梗死等，因心脏电传导系统受损导致心率减慢。

2.药物影响：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地高辛）、抗心律失常药等过量或不当使用，可能抑制心脏起搏功能。

3.电解质紊乱：严重低钾血症、高钾血症等影响心肌细胞电生理活动，导致心率下降。

**三、特殊情况**

低温环境（如体温低于35℃）、甲状腺功能减退症（甲减）、严重感染或休克早期，也可能伴随心动过缓。

**四、特殊人群注意事项**

-老年人：因窦房结退化、冠心病发病率高，更易出现病窦综合征或传导阻滞，需定期监测心率。

-儿童：先天性心脏病、心肌炎等可能引发心动过缓，婴幼儿心率偏快属正常，若静息心率持续<100次/分钟需警惕。

-孕妇：甲状腺功能变化可能影响心率，严重时需及时就医排查甲减或其他心脏问题。

**核心建议**：若出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状，或体检发现心率持续<50次/分钟，应尽快到医疗机构进行心电图、动态心电图等检查，明确病因并接受针对性治疗。