请问红细胞沉降率是指什么？问

红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定条件下单位时间内沉降的速度，是反映炎症或组织损伤的非特异性指标，健康成人男性参考值为0~15mm/h，女性为0~20mm/h。

**生理性升高**：常见于儿童（12岁以下）、孕妇（孕3个月后~分娩后）、老年人（60岁以上男性、50岁以上女性），因血浆纤维蛋白原增加或红细胞聚集性改变导致。

**病理性升高**：①感染性疾病，如细菌感染（肺炎链球菌感染）、病毒感染（EB病毒感染）等，炎症因子刺激使血沉加快；②自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，免疫复合物激活补体系统，促进红细胞沉降；③恶性肿瘤，如肺癌、胃癌等实体瘤，肿瘤细胞分泌促血沉因子。

**降低的临床意义**：临床少见，可能与红细胞增多症（如真性红细胞增多症）、严重贫血（血红蛋白＜50g/L）、高纤维蛋白原血症等有关，需结合其他检查综合判断。

**特殊人群注意事项**：①孕妇需定期监测血沉变化，排除感染或早产风险；②老年人若血沉显著升高，需警惕慢性感染或肿瘤可能，建议进一步检查；③儿童血沉生理性波动较大，单次升高无明确临床意义，需结合症状动态观察。