我产后恶露不净问

产后恶露不净通常指产后血性恶露持续超过42天或出现异常性状（如量骤增、恶臭、颜色异常），需警惕子宫复旧不良、感染或残留组织。

**一、正常恶露的变化规律**

产后恶露随时间逐渐转变：血性恶露（1~4天，含大量红细胞）→浆液性恶露（4~14天，淡红色、量减少）→白色恶露（14天~，白色或淡黄色、无异味）。若超出42天仍有血性分泌物或异常表现，需就医排查。

**二、异常恶露的常见原因及应对**

1.子宫复旧不良：多因产后宫缩乏力，可通过轻柔按摩子宫、哺乳刺激缩宫素分泌促进恢复。

2.胎盘/胎膜残留：表现为持续血性恶露伴异味，超声检查可确诊，需及时清宫。

3.感染：恶露浑浊、发热时提示生殖道感染，需抗生素治疗，避免盆浴及性生活。

**三、特殊人群注意事项**

高龄产妇、有子宫肌瘤或既往剖宫产史者，恶露异常风险更高，建议产后42天复查超声及血常规，早发现早干预。

**四、居家护理建议**

保持外阴清洁干燥，勤换卫生用品；避免久坐久卧，适当下床活动促进恶露排出；产后需均衡饮食，补充蛋白质及铁剂，增强身体恢复能力。

（注：以上内容为科普，具体诊疗请遵医嘱。）