晚上尿床问

晚上尿床（遗尿症）通常指5岁及以上儿童或成人在睡眠中无意识排尿，每周≥2次且持续≥3个月。多数为原发性（无器质性病变），少数为继发性（由疾病或药物引起）。

**原发性遗尿症**：多见于儿童，与遗传、膀胱容量小、睡眠过深、夜间抗利尿激素分泌不足有关。5岁时患病率约15%，10岁降至5%，青春期后多数自愈。

**继发性遗尿症**：需排查泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、药物副作用等。成人女性可能与盆底肌松弛、内分泌失调相关，男性需警惕前列腺增生。

**非药物干预**：睡前限制饮水，定时排尿训练，夜间闹钟唤醒。行为疗法如生物反馈可改善膀胱控制能力，适用于5岁以上儿童及成人。

**药物治疗**：去氨加压素可减少夜间尿量，适用于原发性遗尿症。抗胆碱能药物需医生评估后使用，避免用于低龄儿童。

**特殊人群提示**：儿童需避免过度责备，鼓励自主管理；成人应及时就医排查病因。所有患者均需优先通过生活方式调整改善症状，必要时寻求专业医疗帮助。