牙齿黄，而且有脏东西问

牙齿黄且有脏东西，通常是牙菌斑、牙结石堆积及外源性色素沉着导致，需结合成因针对性处理。

**牙菌斑与牙结石**：牙菌斑是细菌团块，长期不清理会矿化形成牙结石，附着于牙面或牙缝。日常需通过正确刷牙（早晚各1次，每次3分钟以上）、使用牙线清洁牙缝，每半年至一年进行专业洁牙（洗牙）去除。

**外源性色素沉着**：咖啡、茶、烟草等长期着色，或口腔卫生不佳导致食物残渣滞留。建议减少着色食物摄入，餐后及时漱口，使用含氟牙膏预防龋齿，必要时通过牙齿美白（如冷光美白、激光美白）改善，但美白前需经口腔检查排除牙齿敏感、牙周病等禁忌。

**牙齿发育性变色**：如四环素牙、氟斑牙，多与儿童期用药或高氟水有关，轻度变色可通过美白改善，重度需考虑瓷贴面、全瓷冠修复。

**特殊人群注意**：孕妇需在医生指导下进行口腔清洁，避免药物干预；儿童应从3岁开始建立刷牙习惯，家长协助使用含氟量0.05%~0.15%的儿童牙膏，每3个月检查牙齿，避免因乳牙龋坏影响恒牙发育。