感染性休克，该怎么办？问

感染性休克需立即启动多学科协作救治，黄金干预时间窗为发病后1小时内，核心目标是快速控制感染源、恢复血流动力学稳定及器官功能。

**1.快速识别与评估**：需监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）、乳酸水平（>2mmol/L提示高风险）及感染指标（白细胞计数、降钙素原），儿童需特别关注尿量变化（婴儿<1ml/kg/h、幼儿<0.5ml/kg/h提示少尿）。

**2.感染源控制**：立即留取标本送检（血培养、痰/尿培养等），经验性抗感染治疗需覆盖可能病原体（如革兰阴性菌、厌氧菌），根据病情调整抗生素种类及疗程，避免滥用广谱抗生素。

**3.循环支持**：首选快速液体复苏（成人首剂500-1000ml晶体液，儿童20ml/kg），必要时使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持平均动脉压≥65mmHg，老年患者需监测中心静脉压（CVP）指导容量管理。

**4.器官功能维护**：纠正低氧血症（目标血氧饱和度≥94%），维持血糖<10mmol/L，肾功能不全者避免肾毒性药物，儿童需严格控制液体总量防止脑水肿。

**5.特殊人群管理**：老年患者需警惕多器官功能衰竭风险，糖尿病患者需预防低血糖及酮症酸中毒，孕妇需兼顾胎儿安全，用药需权衡对母婴影响，儿童禁用肾毒性药物，优先选择非甾体抗炎药退热。

**6.后续治疗**：病情稳定后逐步过渡至肠内营养，心理干预需关注创伤后应激障碍，康复期需定期复查感染指标及器官功能，避免二次感染。