感染性休克怎么治？问

感染性休克需立即启动多环节治疗，关键是**2小时内**完成液体复苏、**6小时内**控制感染源，后续辅以血管活性药物及器官功能支持。

1.快速液体复苏：首选晶体液（如生理盐水），儿童按20ml/kg、成人按500-1000ml快速输注，监测尿量、中心静脉压调整补液量，老年患者需控制速度避免容量过负荷。

2.控制感染源：留取标本后立即启动抗生素，覆盖革兰阴性菌及厌氧菌，根据药敏调整；胆道感染需解除梗阻，腹腔感染需清创引流，儿童禁用肾毒性抗生素。

3.血管活性药物：液体复苏后血压仍低时，多巴胺、去甲肾上腺素等维持平均动脉压≥65mmHg，老年患者慎用血管扩张剂，儿童优先多巴胺，避免大剂量肾上腺素。

4.器官功能支持：呼吸衰竭需机械通气，肾功能不全需CRRT，凝血功能障碍补充凝血因子，糖尿病患者需控制血糖＜10mmol/L，避免低血糖。

特殊人群需个体化处理：老年患者加强心功能监测，避免容量过负荷；孕妇需兼顾胎儿安全，避免影响子宫血流；免疫低下者需覆盖耐药菌，调整抗生素疗程。