感染性休克怎么治疗问

感染性休克治疗需快速启动多环节干预，核心为早期液体复苏、抗感染、血管活性药物使用及器官功能支持，目标是在1小时内完成初始评估与干预。

**液体复苏**：立即给予晶体液（如生理盐水）快速扩容，成人初始剂量1000-2000ml，儿童按体重计算（20ml/kg），监测尿量、中心静脉压等指标调整。

**抗感染治疗**：在留取标本后尽早使用广谱抗生素，根据病情及病原学结果调整，需覆盖常见致病菌（如革兰阴性菌、厌氧菌）。

**血管活性药物**：若液体复苏后血压仍低，使用去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHg，必要时联用多巴酚丁胺改善心功能。

**器官功能支持**：持续监测生命体征，纠正酸碱失衡，必要时机械通气、血液净化等，老年患者需特别注意容量负荷，儿童避免使用肾毒性药物。

**特殊人群注意事项**：老年患者需警惕心功能不全风险，调整液体输注速度；孕妇优先选择对胎儿安全的药物；糖尿病患者需严格监测血糖避免低血糖。