感染性休克治疗问

感染性休克治疗需在发病1小时内启动，核心是快速控制感染源、纠正循环衰竭及多器官功能障碍，需多学科协作。

**感染性休克治疗**

感染性休克治疗需在发病1小时内启动，核心是快速控制感染源、纠正循环衰竭及多器官功能障碍，需多学科协作。

**感染控制**

立即明确感染部位（如肺部、腹腔、泌尿等），留取标本送检，尽早使用广谱抗生素，覆盖可能病原体，根据药敏结果调整。

**循环支持**

首选快速液体复苏（30分钟内500~1000ml晶体液），无效时加用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持平均动脉压≥65mmHg，监测尿量、乳酸等评估组织灌注。

**器官功能维护**

呼吸衰竭需机械通气，肾功能衰竭需早期CRRT，凝血功能障碍需补充新鲜冰冻血浆、血小板，密切监测各器官功能指标。

**特殊人群管理**

老年患者注意心功能监测，避免容量过负荷；糖尿病患者需控制血糖，避免低血糖；孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物。