感染性休克是什么病问

感染性休克是由严重感染引发的急性循环衰竭综合征，以血管舒缩功能障碍、组织灌注不足为特征，若不及时干预，可快速进展至多器官功能衰竭，死亡率较高。

**感染性休克的常见病因**

感染性休克多由细菌、真菌、病毒等病原体感染诱发，其中革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）是最常见致病菌，其次为革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）及真菌感染。

**感染性休克的临床表现**

典型表现为血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg）、心率加快、尿量减少（＜0.5ml/kg/h）、皮肤湿冷或花斑、意识改变（烦躁或嗜睡），严重时可出现呼吸困难、凝血功能障碍等。

**感染性休克的治疗原则**

1.抗感染：早期使用广谱抗生素，根据病原学结果调整用药，覆盖可能致病菌。

2.液体复苏：快速补充晶体液或胶体液，恢复有效循环血量，目标为中心静脉压8~12cmH?O、尿量＞0.5ml/kg/h。

3.血管活性药物：若液体复苏后血压仍低，可使用去甲肾上腺素等维持血压，改善组织灌注。

4.器官功能支持：必要时给予呼吸机辅助通气、血液净化等，纠正缺氧及内环境紊乱。

**特殊人群注意事项**

老年患者因血管弹性差、基础疾病多，需密切监测血压及尿量变化；儿童因体液调节能力弱，液体复苏需严格控制速度及总量；孕妇需兼顾胎儿安全，避免使用可能致畸的药物；糖尿病患者易合并感染，需严格控制血糖。

**预防措施**

及时处理感染病灶（如伤口清创、胆道引流），避免滥用抗生素，接种流感、肺炎等疫苗，增强免疫力，高危人群（如免疫低下者）需加强感染监测。