子宫下垂是怎么了？问

子宫下垂是盆底肌肉群、韧带等支持结构松弛或损伤，导致子宫位置下降甚至脱出阴道口的病症，常见于中老年女性及产后女性，与妊娠分娩、年龄增长、长期腹压增加等因素相关。

1. 按病因分类

• 分娩损伤：多次分娩或产程过长，盆底肌纤维撕裂，支持力减弱。

• 年龄因素：随年龄增长，盆底组织退化松弛，尤其绝经后雌激素水平下降加速此过程。

• 慢性腹压增高：长期便秘、慢性咳嗽、肥胖或重体力劳动，持续压迫盆底组织。

2. 按严重程度分级

• Ⅰ度：子宫颈未脱出阴道口，仅宫颈外口达坐骨棘水平以下。

• Ⅱ度：子宫颈及部分宫体脱出阴道口，需手推回。

• Ⅲ度：子宫体完全脱出阴道口，伴阴道前/后壁膨出。

3. 高危人群及预防

• 生育年龄女性：产后42天内需进行盆底肌康复训练，避免过早负重。

• 中老年女性：绝经后定期检查盆底功能，控制体重，减少慢性腹压。

• 肥胖者：BMI≥28者需减重，降低盆底压力负荷。

4. 治疗与管理

• 非手术干预：盆底肌电刺激、生物反馈训练，凯格尔运动（每日3组，每组15次）。

• 子宫托：适用于不能耐受手术或需过渡治疗者，需定期更换。

• 手术治疗：经阴道子宫全切除及前后壁修补术，适用于中重度脱垂患者。

温馨提示：产后女性应尽早进行盆底康复评估，高危人群需主动控制腹压，出现排尿困难、下坠感等症状及时就医。