治关节炎问

**关节炎治疗需结合病情阶段与个体差异**，以非药物干预为基础，必要时辅以药物，同时关注特殊人群风险。

1.**骨关节炎**：多见于中老年人，尤其是肥胖或长期负重者。核心干预为减重、低冲击运动（如游泳、骑自行车），配合氨基葡萄糖（需遵医嘱）。急性发作期可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但长期使用需警惕胃肠道副作用。

2.**类风湿关节炎**：自身免疫性疾病，需尽早规范治疗。甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为基础用药，急性期可短期联用非甾体抗炎药。需定期监测血常规、肝肾功能，避免感染风险。

3.**痛风性关节炎**：与高尿酸血症直接相关。急性期以秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛，缓解期需长期控制尿酸（目标值<360μmol/L），避免高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精）。

4.**特殊人群注意事项**：孕妇禁用非甾体抗炎药，哺乳期女性慎用；儿童关节炎多为幼年特发性关节炎，需尽早专科就诊，避免使用影响骨骼发育的药物；老年患者需加强关节保护，避免跌倒风险。

5.**康复与预防**：无论何种类型，关节活动度训练和肌肉力量锻炼均重要。肥胖者减重5%~10%可显著减轻关节负担。避免久坐久站，注意关节保暖，避免受凉诱发炎症。