腹水了怎么办？问

腹水需及时就医明确病因，如肝硬化、心衰等，治疗以控制原发病、限钠利尿、必要时腹腔穿刺为主。

**肝硬化腹水**：需限制每日钠摄入（＜2g），利尿剂（如螺内酯）可促进腹水排出，严重时腹腔穿刺放液缓解腹胀。

**心源性腹水**：以利尿剂（如呋塞米）联合扩血管药物控制心衰，同时监测电解质防止紊乱。

**肾病综合征腹水**：低盐饮食基础上，使用利尿剂（如氢氯噻嗪），严重时血浆白蛋白补充可减少腹水生成。

**恶性腹水**：腹腔热灌注化疗或腹腔穿刺放液后局部注射药物，需结合抗肿瘤治疗。

**特殊人群**：老年患者需定期监测肾功能，避免利尿剂过量；孕妇需优先考虑原发病控制，避免药物对胎儿影响。