得甲减？问

**得甲减？**甲状腺功能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减慢疾病，需尽早干预。

**一、成人甲减**

成人甲减常见，女性患病率约是男性的5~10倍，与自身免疫、碘摄入异常、甲状腺手术史等相关。典型症状有疲劳、怕冷、体重增加、便秘等，需通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）确诊，治疗以甲状腺激素替代为主，需长期规律服药。

**二、儿童甲减**

儿童甲减多因先天性甲状腺发育不全或碘缺乏，影响生长发育与智力。早期症状不明显，表现为生长迟缓、智力低下、便秘等，需新生儿筛查（出生后72小时内足跟血检测）及时发现，治疗需在医生指导下调整剂量，避免影响发育。

**三、孕期甲减**

孕期甲减可能增加流产、早产风险，影响胎儿神经发育。建议备孕及孕期定期检测甲状腺功能，尤其有自身免疫病史或甲状腺疾病家族史者。治疗目标为TSH控制在0.1~2.5mIU/L，需在医生指导下用药，避免因药物不足或过量影响母婴健康。

**四、亚临床甲减**

部分患者无明显症状，仅TSH轻度升高，需结合T3、T4及症状判断。若TSH在4.2~10mIU/L且无明显症状，可定期复查；若超过10mIU/L或有症状，需考虑干预。

**五、特殊人群注意事项**

老年甲减患者易合并心血管疾病，用药需从小剂量开始，逐步调整；糖尿病患者甲减可能加重血糖控制难度，需加强监测；长期服用胺碘酮等药物者需定期筛查甲状腺功能。