糖尿病的酮症酸中毒问

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，通常在1~2天内发生，特征为血糖显著升高（通常>16.7mmol/L）、血酮体升高、代谢性酸中毒，严重时可致昏迷甚至死亡。

**1.1型糖尿病患者**：因胰岛素绝对缺乏，易在感染、应激或中断治疗时诱发。患者需严格监测血糖，避免自行停药，出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时立即就医。

**2.2型糖尿病患者**：多在感染、手术、创伤或严重应激时发作，部分患者无明显糖尿病史。需积极控制基础疾病，定期检查血糖，避免过度节食或脱水。

**3.特殊人群**：老年患者症状隐匿，低血糖与高血糖症状重叠，需加强血糖监测；妊娠期女性因激素变化，风险增加，需严格遵医嘱用药。

**4.预防措施**：坚持规律治疗，避免感染；随身携带糖果预防低血糖；糖尿病患者应定期检测尿酮体。

**治疗原则**：立即补液纠正脱水，小剂量胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱，处理诱因。儿童、孕妇等特殊人群需在专业指导下治疗，避免自行用药。