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糖尿病酮症酸中毒怎么回事

2026年03月18日 23:39:27
病情描述:

糖尿病酮症酸中毒怎么回事

医生回答(1)
  • 陈卫兵
    陈卫兵主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素不足或抵抗,导致血糖显著升高,脂肪分解加速产生酮体蓄积的急性并发症,常见于1型糖尿病,2型糖尿病患者在应激状态下也可能发生,若不及时处理可危及生命。

    **一、常见诱因**

    感染(如呼吸道、泌尿系统感染)、手术、创伤、饮食不当(如高糖高脂饮食)、药物中断(如胰岛素突然停用)、情绪应激等均可能诱发。

    **二、典型症状**

    多饮、多尿、体重快速下降,伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(烂苹果味)、乏力、意识模糊甚至昏迷。

    **三、紧急处理**

    立即就医,通过静脉补液(生理盐水)、小剂量胰岛素持续输注、纠正电解质紊乱(如补钾)等治疗,监测血糖、酮体及生命体征变化。

    **四、特殊人群注意**

    1.儿童及青少年:需家长加强血糖监测,避免漏服药物或胰岛素注射中断,出现腹痛、呕吐时警惕酮症风险。

    2.老年患者:常合并多种慢性病,症状可能不典型,需密切观察意识状态及感染征象,及时排查诱因。

    3.孕妇:需严格控制血糖,预防感染,定期产检监测尿酮体,出现不适立即就诊。

    **五、预防措施**

    1.规律使用降糖药物/胰岛素,不擅自停药或调整剂量。

    2.感染或应激时增加血糖监测频率,必要时预防性补液。

    3.保持健康饮食,避免高糖高脂摄入,适量运动,维持体重稳定。

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