糖尿病酮症酸中毒是什么问
糖尿病酮症酸中毒是什么
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,因胰岛素不足或作用障碍,脂肪分解加速产生大量酮体,引发高血糖、脱水及代谢性酸中毒,常见于1型糖尿病患者,2型患者在应激状态下也可能发生,需及时救治。
**1.常见诱因**:1型糖尿病患者多因胰岛素中断或减量,2型患者常因感染、手术、创伤、饮食不当等应激因素诱发,妊娠、酗酒、药物停用也可能成为诱因。
**2.典型症状**:早期口渴、多尿、乏力,进展后出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(烂苹果味)、脱水、意识模糊,严重时休克昏迷,需通过血糖、血酮、血气分析确诊。
**3.治疗原则**:立即补充生理盐水快速补液,小剂量胰岛素持续静脉滴注降低血糖,纠正电解质紊乱(补钾),监测血糖、血酮及生命体征,必要时抗感染或处理诱因。
**4.特殊人群注意事项**:老年患者脱水风险高,需密切监测尿量及心功能;儿童患者易因呕吐误吸,需加强护理;孕妇需兼顾胎儿安全,避免低血糖;肾功能不全者需调整补液及胰岛素方案。
**5.预防措施**:1型糖尿病患者需规律注射胰岛素,避免中断;2型患者控制血糖达标,定期体检;出现感染、应激时及时就医,随身携带糖尿病识别卡及糖果,避免剧烈运动或过度节食。
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