急性胃肠炎急性肠胃炎问

急性胃肠炎（现规范称急性胃肠炎）是由多种原因引发的胃肠黏膜急性炎症，病程通常较短，多数患者在数小时至数天内症状可自行缓解，严重时可能出现脱水、电解质紊乱等并发症。

**一、病因分类**

1.感染性因素：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（如贾第虫）感染是主要原因，常通过污染食物、水源或接触传播。

2.非感染性因素：饮食不当（暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物）、药物副作用（如非甾体抗炎药）、食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）等。

**二、典型症状**

1.消化道症状：恶心、呕吐、腹泻（水样便或黏液便）、腹痛（多为脐周或上腹部隐痛），部分患者伴发热。

2.全身症状：脱水表现（口干、尿量减少、皮肤弹性差）、乏力，严重时可能出现电解质紊乱（如低钾血症）。

**三、治疗原则**

1.非药物干预：轻度症状优先通过口服补液盐（ORS）补充水分和电解质，避免脱水；饮食以清淡易消化食物为主，如米汤、粥类，避免油腻、刺激性食物。

2.药物治疗：腹泻严重时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜；感染性腹泻需在医生指导下使用抗感染药物（如抗生素仅适用于细菌感染）；腹痛明显时可使用解痉药。

**四、特殊人群注意事项**

1.婴幼儿：年龄越小越易脱水，需密切观察尿量和精神状态，避免自行使用止泻药，及时就医。

2.老年人及慢性病患者：如糖尿病、心脏病、肾病患者，脱水和电解质紊乱风险高，建议尽早就诊。

3.孕妇：需避免药物对胎儿影响，以补液和对症支持为主，及时就医排查感染源。

**五、预防措施**

1.注意饮食卫生：食物充分加热，生熟分开，避免食用变质食物；勤洗手，尤其是饭前便后。

2.增强免疫力：规律作息，均衡饮食，避免过度劳累，减少感染风险。